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支氣管炎會(huì )造成啞巴嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我這幾天說(shuō)話(huà)沒(méi)有聲音，醫生卻只查出了支氣管炎，支氣管炎會(huì )造成啞巴嗎？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

支氣管炎通常不會(huì )直接導致失語(yǔ)，但嚴重并發(fā)癥可能影響發(fā)聲功能。支氣管炎主要累及下呼吸道，失語(yǔ)相關(guān)病因包括喉返神經(jīng)損傷、腦缺氧、心理應激、罕見(jiàn)中樞病變等。

1、喉返神經(jīng)受壓

重癥支氣管炎合并縱隔淋巴結腫大可能壓迫喉返神經(jīng)，導致聲帶麻痹。表現為聲音嘶啞而非完全失語(yǔ)，需通過(guò)喉鏡和胸部CT確診，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可輔助治療。

2、呼吸衰竭腦缺氧

慢性支氣管炎急性發(fā)作可能引發(fā)二型呼吸衰竭，腦部缺氧可造成暫時(shí)性言語(yǔ)中樞功能障礙?；颊叨喟橛幸庾R模糊和紫紺，需緊急氧療配合呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林、阿米三嗪。

3、心因性失語(yǔ)

兒童支氣管炎發(fā)作期間可能因劇烈咳嗽誘發(fā)癔癥性失語(yǔ)，屬于功能性發(fā)聲障礙。建議家長(cháng)保持安撫，配合暗示療法，必要時(shí)使用兒童抗焦慮藥物如氟哌噻噸美利曲辛、鹽酸舍曲林顆粒。

4、中樞神經(jīng)系統病變

極少數情況下，支氣管炎病原體可能通過(guò)血腦屏障引發(fā)腦炎，累及語(yǔ)言中樞導致失語(yǔ)。需進(jìn)行腦脊液檢查和抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉。

出現聲音嘶啞持續超過(guò)兩周或突發(fā)失語(yǔ)，建議立即就診耳鼻喉科和神經(jīng)內科。日常應避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度，進(jìn)行腹式呼吸訓練。

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