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血液播散型肺結核能治好嗎

患者：女，32歲

病情描述:
這段時(shí)間我的身體出現了咳嗽的癥狀，醫生說(shuō)是血液播散型肺結核，血液播散型肺結核能治好嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

血液播散型肺結核可以治愈，治療主要通過(guò)規范抗結核藥物、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理和定期隨訪(fǎng)等方式實(shí)現，治愈率與早期干預和用藥依從性密切相關(guān)。

1、規范用藥

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇是核心治療方案，需嚴格遵循6-9個(gè)月療程。耐藥患者需根據藥敏結果調整二線(xiàn)藥物。

2、營(yíng)養支持

高蛋白高熱量飲食有助于改善消耗狀態(tài)，嚴重營(yíng)養不良者可短期使用腸內營(yíng)養劑。需監測肝腎功能以調整膳食結構。

3、并發(fā)癥處理

合并結核性腦膜炎需加用糖皮質(zhì)激素，出現呼吸衰竭時(shí)需氧療或機械通氣。定期影像學(xué)評估病灶吸收情況。

4、全程管理

治療初期建議住院觀(guān)察藥物不良反應，穩定后轉入社區督導服藥。每2個(gè)月復查痰菌及胸部CT直至治愈。

保持居室通風(fēng)消毒，密切接觸者需篩查潛伏感染。治療期間避免勞累，出現視力模糊或黃疸等副作用需立即復診。

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