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吃結核藥雙下肢麻痹是怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
晚上我吃了結核藥以后，出現雙下肢麻痹的癥狀，這種情況要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

吃結核藥后出現雙下肢麻痹可能與藥物副作用、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等因素有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、營(yíng)養神經(jīng)、糾正代謝異常等方式治療。

1. 藥物副作用

異煙肼、利福平等抗結核藥物可能導致周?chē)窠?jīng)損傷，表現為對稱(chēng)性肢體麻木。建議醫生評估后減少劑量或更換為乙胺丁醇等替代藥物，同時(shí)配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

2. 周?chē)窠?jīng)炎

藥物毒性作用可能引發(fā)神經(jīng)脫髓鞘病變，伴隨針刺樣疼痛。需停用可疑藥物并進(jìn)行肌電圖檢查，使用維生素B1、維生素B12注射液聯(lián)合地巴唑改善微循環(huán)。

3. 電解質(zhì)紊亂

利福平導致的低鉀血癥可誘發(fā)肌無(wú)力，吡嗪酰胺引起的尿酸升高可能壓迫神經(jīng)。應監測血鉀、尿酸水平，及時(shí)補充氯化鉀緩釋片或苯溴馬隆調節代謝。

4. 維生素缺乏

異煙肼會(huì )消耗維生素B6，長(cháng)期缺乏可導致神經(jīng)傳導障礙。治療需每日補充吡哆醇，聯(lián)合使用復合維生素B片和腺苷鈷胺片促進(jìn)修復。

出現麻痹癥狀應立即復查肝腎功能與電解質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)損傷，日?？蛇m量食用瘦肉、雞蛋、菠菜等富含B族維生素的食物。

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