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高催乳素血癥是怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
最近身體不舒服去醫院檢查，結果是高催乳素血癥，但是高催乳素血癥到底是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調控、手術(shù)治療、病因治療等方式干預。

1. 生理性因素：

妊娠期、哺乳期或應激狀態(tài)下催乳素水平生理性升高，通常無(wú)須特殊治療，消除誘因后多可自行恢復。

2. 藥物因素：

多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等可能干擾催乳素調控，表現為閉經(jīng)或溢乳，需在醫生指導下調整用藥方案，常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。

3. 垂體病變：

垂體催乳素瘤占病理性原因的多數，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨頭痛和視力障礙，可通過(guò)核磁共振確診，藥物治療無(wú)效時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

4. 下丘腦障礙：

顱咽管瘤或炎癥可能破壞多巴胺抑制通路，導致催乳素持續分泌，需針對原發(fā)病進(jìn)行放療或手術(shù)，同時(shí)配合多巴胺激動(dòng)劑控制癥狀。

患者應避免高脂飲食及劇烈運動(dòng)刺激，定期復查血清催乳素水平，藥物治療期間須監測血壓和肝功能變化。

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