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垂體瘤手術(shù)要開(kāi)顱嗎

患者:男,57歲

病情描述:
我前段時(shí)間去醫院檢查,被診斷為垂體瘤,醫生建議做手術(shù),垂體瘤手術(shù)要開(kāi)顱嗎?
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)多數情況下無(wú)須開(kāi)顱,主要手術(shù)方式有經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)顱手術(shù)、內鏡輔助手術(shù)、伽馬刀治療。

1、經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng )手術(shù)

約90%垂體瘤采用此術(shù)式,通過(guò)鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng )傷小且恢復快,適合腫瘤位于鞍內或輕度向鞍上生長(cháng)的情況。

2、開(kāi)顱手術(shù)

當腫瘤巨大或向鞍旁、鞍后生長(cháng)時(shí)可能需開(kāi)顱,該方式適用于侵襲性垂體瘤或合并腦脊液漏高風(fēng)險病例。

3、內鏡輔助手術(shù)

結合內鏡技術(shù)可擴大手術(shù)視野,適用于向海綿竇生長(cháng)的功能性垂體瘤,能更好保護頸內動(dòng)脈和顱神經(jīng)。

4、伽馬刀治療

對術(shù)后殘留或復發(fā)的小型垂體瘤可采用放射外科治療,尤其適合高齡或合并嚴重基礎疾病患者。

術(shù)后需定期復查激素水平和影像學(xué)檢查,注意監測尿量變化和視力視野恢復情況,遵醫囑進(jìn)行激素替代治療。

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