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多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀

患者：女，41歲

病情描述:
最近醫生說(shuō)我得了多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥等，按疾病進(jìn)展可分為早期骨損害、中期血液系統異常、晚期多器官功能障礙。

1、骨痛

溶骨性病變導致脊椎或肋骨等部位持續性疼痛，可能與漿細胞異常增殖破壞骨質(zhì)有關(guān)，需通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉延緩骨破壞。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制引發(fā)面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于100g/L，促紅細胞生成素或輸血可改善癥狀，需排除缺鐵性貧血等其他病因。

3、腎功能損害

輕鏈蛋白堵塞腎小管導致肌酐升高，表現為夜尿增多、水腫，需水化治療及蛋白酶體抑制劑如硼替佐米控制原發(fā)病。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放鈣離子引發(fā)嗜睡、多尿，血鈣超過(guò)3.5mmol/L時(shí)需使用降鈣素或利尿劑，同時(shí)限制鈣攝入。

出現不明原因骨痛或腎功能異常時(shí)應完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查，治療期間需監測血鈣及腎功能，避免劇烈運動(dòng)預防病理性骨折。

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