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什么是兒童風(fēng)濕熱

患者：男，9歲

病情描述:
兒子老是關(guān)節痛，醫生說(shuō)是風(fēng)濕熱，什么是兒童風(fēng)濕熱？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節、皮膚及神經(jīng)系統，常見(jiàn)于5-15歲兒童。其發(fā)病機制與免疫交叉反應有關(guān)，典型表現包括游走性關(guān)節炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病等。

1、鏈球菌感染：

咽部A組鏈球菌感染是主要誘因，未及時(shí)治療的化膿性扁桃體炎可能觸發(fā)異常免疫應答。家長(cháng)需在醫生指導下使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林、芐星青霉素，或頭孢類(lèi)如頭孢氨芐控制感染。

2、免疫異常：

病原體抗原與人體心肌、關(guān)節組織存在相似性，導致抗體錯誤攻擊自身組織。急性期需臥床休息，醫生可能使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素或阿司匹林抗炎治療。

3、心臟損害：

約半數患兒出現心臟炎，表現為心內膜、心肌或心包炎癥。家長(cháng)需定期監測心電圖和超聲心動(dòng)圖，嚴重瓣膜病變可能需要瓣膜修復手術(shù)。

4、神經(jīng)系統癥狀：

小舞蹈病表現為不自主運動(dòng)，與基底節受累相關(guān)?？勺襻t囑使用丙戊酸鈉等抗癲癇藥或氟哌啶醇控制癥狀，配合康復訓練改善運動(dòng)功能。

預防關(guān)鍵在于及時(shí)徹底治療鏈球菌感染，急性期后建議定期心臟隨訪(fǎng)，日常注意營(yíng)養均衡并避免劇烈運動(dòng)，疫苗接種需咨詢(xún)專(zhuān)科醫生。

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