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脊柱脊髓損傷是怎么會(huì )導致的

患者：男，34歲

病情描述:
脊柱脊髓損傷是怎么會(huì )導致的
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石建民 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 骨科

脊柱脊髓損傷可能由外傷性撞擊、慢性勞損、椎間盤(pán)突出、脊髓腫瘤等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、手術(shù)減壓、康復訓練等方式干預。

1. 外傷性撞擊：

高處墜落或交通事故等暴力沖擊可直接導致椎體骨折脫位，損傷脊髓神經(jīng)。需立即制動(dòng)并影像學(xué)檢查，急性期可使用甲鈷胺注射液、神經(jīng)節苷脂鈉、甘露醇等藥物減輕水腫。

2. 慢性勞損：

長(cháng)期不良姿勢或重體力勞動(dòng)可能引發(fā)椎體退變，逐漸壓迫脊髓。建議調整體位并佩戴支具，疼痛明顯時(shí)可口服塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、鹽酸替扎尼定等緩解癥狀。

3. 椎間盤(pán)突出：

髓核突出壓迫脊髓常伴隨肢體麻木無(wú)力，可能與久坐或脊柱負荷過(guò)重有關(guān)。輕癥可行牽引理療，嚴重者需椎間盤(pán)切除手術(shù)，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4. 脊髓腫瘤：

原發(fā)性或轉移性腫瘤占位可導致進(jìn)行性脊髓功能障礙，多表現為夜間痛加重。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，手術(shù)切除后可能需放療，術(shù)后使用醋酸潑尼松片、注射用環(huán)磷酰胺、卡馬西平片等控制病情。

避免搬運重物及劇烈運動(dòng)，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，定期復查神經(jīng)功能恢復情況。

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