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甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀

患者：女，29歲

病情描述:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀主要包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。癥狀發(fā)展通常表現為早期代謝亢進(jìn)癥狀→進(jìn)展期器官功能紊亂→終末期甲亢危象。

1、代謝亢進(jìn)

基礎代謝率增高導致怕熱多汗、易饑餓、體重銳減，可能與甲狀腺激素直接刺激產(chǎn)熱有關(guān)?？勺襻t囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、心血管異常

心悸、心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)，嚴重者出現房顫，與心肌細胞對兒茶酚胺敏感性增高相關(guān)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀，需配合抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病。

3、神經(jīng)興奮

手部細顫、焦慮失眠多見(jiàn)，因甲狀腺激素增強中樞神經(jīng)系統興奮性。鎮靜類(lèi)藥物如艾司唑侖可短期輔助使用，但需重點(diǎn)控制甲狀腺激素水平。

4、眼部病變

約半數患者出現眼球突出、瞼裂增寬等Graves眼病表現，與自身免疫攻擊眶周組織有關(guān)。輕度病例可用人工淚液，中重度需免疫抑制劑或眶減壓手術(shù)。

建議限制含碘食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重心悸，定期監測甲狀腺功能指標。出現高熱、意識模糊等甲亢危象表現需立即急診處理。

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