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腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養的區別是什么

患者：女，26歲

病情描述:
腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養的區別是什么
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養的區別主要體現在營(yíng)養供給途徑、適應癥、并發(fā)癥風(fēng)險及代謝影響四個(gè)方面。

1、供給途徑

腸內營(yíng)養通過(guò)鼻胃管、鼻腸管或造瘺管將營(yíng)養液直接輸送至消化道，模擬自然進(jìn)食過(guò)程；腸外營(yíng)養則通過(guò)靜脈輸注將營(yíng)養素直接輸入血液循環(huán)。

2、適應癥

腸內營(yíng)養適用于胃腸功能基本正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者，如吞咽困難患者；腸外營(yíng)養用于胃腸功能衰竭或嚴重吸收障礙者，如短腸綜合征。

3、并發(fā)癥

腸內營(yíng)養可能引發(fā)腹瀉、誤吸等消化道反應；腸外營(yíng)養易導致導管感染、肝功能異常等代謝并發(fā)癥。

4、代謝影響

腸內營(yíng)養有助于維持腸道屏障功能，減少菌群移位；腸外營(yíng)養長(cháng)期使用可能引起膽汁淤積和腸黏膜萎縮。

選擇營(yíng)養支持方式需評估患者胃腸功能狀態(tài)，腸內營(yíng)養應作為優(yōu)先考慮方案，必要時(shí)可兩者聯(lián)合使用。

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