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手術(shù)原理 膝關(guān)節由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節軟骨能增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性，并減緩運動(dòng)沖擊。膝關(guān)節人工關(guān)節置換術(shù)，又稱(chēng)人工全膝關(guān)節置換術(shù)或人工膝關(guān)節成形術(shù)，是在退行性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和創(chuàng )傷性關(guān)節炎等各種原因引起嚴重疼痛，關(guān)節運動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節表面結構，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。 由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節置換術(shù)效果與過(guò)去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預期能夠獲得的膝關(guān)節活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì )感到不適。人工全膝關(guān)節置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節，擴展關(guān)節活動(dòng)范圍，使患者恢復行走等日?；顒?dòng)。請務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節炎引起的疼痛。 手術(shù)過(guò)程 全膝關(guān)節置換術(shù)通常采用椎管內麻醉。椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風(fēng)險較高等情況，以及行椎管內麻醉風(fēng)險較大，或不可進(jìn)行椎管內麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿(mǎn)意后消毒手術(shù)部位并鋪無(wú)菌單，準備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開(kāi)膝關(guān)節暴露關(guān)節面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節運動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節假體后縫合切口，并包扎敷料后結束手術(shù)。 術(shù)后恢復 麻醉恢復后會(huì )感覺(jué)切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮痛劑或使用患者自控鎮痛泵，患者可根據疼痛程度自行調整鎮痛劑的用量。術(shù)后恢復時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復關(guān)節運動(dòng)，大多數在術(shù)后早期開(kāi)始進(jìn)行運動(dòng)和康復治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線(xiàn)通常在術(shù)后2周左右拆除。

兒童發(fā)生骨折之后，如果不及時(shí)治療，就會(huì )給患者帶來(lái)非常不良的影響，后果十分嚴重。 一般兒童骨折愈合都比較快，自我修復能力也比較強。但是有度，如果骨折后斷端位置不好，兒童骨折畸形愈合之后，就可能會(huì )導致患者將來(lái)出現一些殘疾。如果兒童骨折沒(méi)有得到及時(shí)地治療，等長(cháng)歪之后，想再進(jìn)行治療就已經(jīng)來(lái)不及。所以，如果比較晚，就有可能會(huì )導致畸形愈合。另外，兒童骨頭有很多跟關(guān)節附近的特殊結構有關(guān)系，稱(chēng)之為骨骺。如果骨骺附近的結構損傷，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行復位，將來(lái)可能會(huì )影響孩子肢體的長(cháng)成，影響它的功能。所以，兒童骨折如果不及時(shí)進(jìn)行治療，所帶來(lái)的后果會(huì )非常嚴重。因此，對于兒童骨折，一旦發(fā)生，必須及時(shí)處理，避免產(chǎn)生不良后果。

骨關(guān)節炎是一個(gè)退化的改變，所以吃氨糖類(lèi)的藥物只對于一些早期的比較輕度的這個(gè)骨關(guān)節有幫助，對于真的已經(jīng)到了后期，磨損比較嚴重的話(huà)往往就沒(méi)有什么作用了；中藥有一些藥物也對于骨關(guān)節炎有些幫助。 比如說(shuō)用一些中醫認為骨關(guān)節炎是肝腎不足、風(fēng)寒閉阻、氣血不足造成的，像傳統的方子，比如叫什么健步虎潛丸什么的這類(lèi)的藥物是補益肝腎強壯腰膝為主的，他就是治療我們的骨關(guān)節炎的，對于骨關(guān)節炎，臨床上建議用外用的藥物，比如說(shuō)溫經(jīng)散寒通絡(luò )止痛的藥物的外洗一些膏藥的外敷往往比吃藥效果還要好一些。

小小的頸椎需要承受一個(gè)頭的重量，下面還要連著(zhù)人體支柱的脊椎。頭部的神經(jīng)又是頸椎支配，所以在頸椎病變的時(shí)候，在臨床上大概有1/3的人可以引起頭痛，稱(chēng)為頸源性頭痛，其實(shí)就是頸椎的原因，原因導致的頭痛。 它的特點(diǎn)是先出現頸椎的不舒服，然后頸椎疼痛厲害的時(shí)候，才會(huì )引進(jìn)后腦勺，甚至于到頭頂，極少數人可以放射到額部的疼痛。而且頭痛與頸椎的位置有關(guān)，比如頸椎向左向右活動(dòng)的時(shí)候，頭痛會(huì )加重或者減輕。

肋骨骨折如果是單純的一根或者一處骨折并且沒(méi)有氣胸、血胸的情況發(fā)生，這樣的就只需要休養4-6周就可以痊愈。嚴重的肋骨骨折伴有氣胸、血胸以及呼吸困難的患者建議及時(shí)的去醫院拍片檢查隨后進(jìn)行需要這個(gè)胸腔閉式引流的方法來(lái)進(jìn)行治療，把胸腔里的血和氣給放出來(lái)。但如果很小的氣胸血胸的話(huà)，其實(shí)也是不用處理的，觀(guān)察就可以了，絕大多數是可以吸收的。 對于多發(fā)性骨并且出現了反常呼吸的患者這時(shí)候可能就需要更積極的進(jìn)行治療，比如說(shuō)用一些局部的夾板彈性用繃帶黏貼下來(lái)進(jìn)行固定，甚至于還有人需要做肋骨的牽引比如說(shuō)用金錢(qián)夾在骨折斷端，給這個(gè)金錢(qián)一個(gè)拉力，讓防止這個(gè)斷的肋骨塌陷下去。