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腎病容易與哪些疾病混淆

患者:女,24歲

病情描述:
腎病容易與哪些疾病混淆?
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劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科
1.紫癜性腎炎:病人具有皮疹、紫癜、關(guān)節痛、腹痛及便血等特征表現,又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點(diǎn)。若紫癜特征表現不典型,易誤診為原發(fā)性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見(jiàn)病理改變,免疫病理示IgA及C3為主要沉積物,故不難鑒別。
2.狼瘡性腎炎:多見(jiàn)于20~40歲女性,病人多有發(fā)熱、皮疹及關(guān)節痛,血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽(yáng)性,補體C3下降,腎活檢光鏡下除系膜增生外,病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿(mǎn)堂亮”。
3.糖尿病腎?。憾喟l(fā)于糖尿病史10年以上的病人,可表現為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成。腎活檢可明確診斷。
4.乙肝病毒相關(guān)腎炎:可表現為腎病綜合征,病毒血清檢查證實(shí)有病毒血癥,腎臟免疫病理檢查發(fā)現乙肝病毒抗原成分。
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