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左上頜竇囊腫怎么治療

患者：女，34歲

病情描述:
左上頜竇囊腫怎么治療
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鄧邦魚(yú) 副主任醫師 去掛號
蘇州市立醫院 三甲 耳鼻咽喉科

左上頜竇囊腫可通過(guò)藥物保守治療、穿刺抽吸、內鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。左上頜竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、外傷、解剖異常、牙源性感染等原因引起。

1、藥物保守治療

適用于無(wú)癥狀或輕微癥狀患者，可遵醫囑使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，緩解鼻腔黏膜水腫。

2、穿刺抽吸

對囊液稀薄的單純性囊腫，可在局麻下穿刺引流，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，需注意穿刺后復發(fā)概率較高。

3、內鏡手術(shù)

經(jīng)鼻內鏡下行囊腫摘除術(shù)創(chuàng )傷小，適用于多數病例，術(shù)前需完善鼻竇CT評估，術(shù)后可能需使用布地奈德鼻噴霧劑促進(jìn)黏膜修復。

4、開(kāi)放手術(shù)

對復雜囊腫或合并頜骨破壞者，需行柯-陸氏手術(shù)等開(kāi)放術(shù)式，可能涉及上頜竇前壁開(kāi)窗，術(shù)后需警惕腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。

治療期間避免用力擤鼻，保持鼻腔清潔，定期復查鼻內鏡觀(guān)察恢復情況，合并牙源性疾病需同步處理病牙。

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