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先天性乙肝會(huì )不會(huì )遺傳

患者：男，1歲

病情描述:
先天性乙肝會(huì )不會(huì )遺傳
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馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

先天性乙肝會(huì )通過(guò)母嬰垂直傳播遺傳給下一代，傳播途徑主要有宮內感染、分娩時(shí)接觸母體血液或體液、產(chǎn)后哺乳等。

1、宮內感染

乙肝病毒可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，孕晚期病毒載量高的孕婦風(fēng)險更高。建議孕婦在孕中晚期進(jìn)行抗病毒治療降低病毒載量，新生兒出生后需立即接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

2、產(chǎn)道感染

分娩時(shí)胎兒接觸母體血液、陰道分泌物可能感染。對乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦，建議選擇剖宮產(chǎn)減少感染風(fēng)險，新生兒需在12小時(shí)內完成聯(lián)合免疫。

3、哺乳傳播

母乳中含有乙肝病毒DNA，但乳頭皸裂出血時(shí)傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議母親病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)避免母乳喂養，新生兒完成免疫接種后可評估喂養方式。

4、遺傳易感性

某些HLA基因多態(tài)性可能增加乙肝慢性化風(fēng)險。建議有家族史者加強疫苗接種監測，攜帶者需定期檢查肝功能與病毒載量。

所有乙肝孕婦都應進(jìn)行規范的產(chǎn)前篩查和新生兒免疫預防，兒童接種疫苗后需檢測抗體水平，必要時(shí)補種加強針。

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