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老人腸穿孔怎么治療

患者：女，68歲

病情描述:
老人腸穿孔怎么治療
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

老人腸穿孔可通過(guò)胃腸減壓、抗生素治療、手術(shù)修補、術(shù)后護理等方式治療。腸穿孔通常由消化性潰瘍、腸道缺血、外傷、腫瘤等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減少腹腔污染，適用于穿孔早期或術(shù)前準備，需配合禁食和靜脈營(yíng)養支持。

2、抗生素治療

頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素可控制腹腔感染，需根據藥敏結果調整用藥方案。

3、手術(shù)修補

穿孔時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或存在彌漫性腹膜炎時(shí)需行穿孔縫合術(shù)或腸段切除術(shù)，術(shù)中需徹底沖洗腹腔。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需監測生命體征，逐步恢復腸內營(yíng)養，警惕吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥，高齡患者需加強肺部護理。

老人腸穿孔術(shù)后應選擇低渣飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈咳嗽和腹壓增高動(dòng)作，定期復查腹部CT評估恢復情況。

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