產(chǎn)后脊柱疼痛可能由妊娠期激素變化、分娩用力不當、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補鈣治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、妊娠期激素變化

妊娠期松弛素分泌增加會(huì )導致韌帶松弛，可能引起脊柱穩定性下降。表現為腰骶部酸脹感，活動(dòng)時(shí)可能加重?？赏ㄟ^(guò)產(chǎn)后康復訓練改善，如凱格爾運動(dòng)、橋式運動(dòng)等，幫助恢復核心肌群力量。必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、分娩用力不當

分娩過(guò)程中腰部肌肉過(guò)度緊張或姿勢錯誤，可能導致肌肉勞損或小關(guān)節錯位。常伴隨腰部活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。建議采用局部熱敷配合輕柔按摩，每日2-3次，每次15-20分鐘。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、缺鈣

哺乳期鈣需求增加若未及時(shí)補充，可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。多表現為夜間靜息痛、脊柱廣泛壓痛。需每日補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，每日曬太陽(yáng)30分鐘以上。

4、腰椎間盤(pán)突出

妊娠期腰椎負荷增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變。典型癥狀為下肢放射痛、彎腰受限。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用甲鈷胺片、邁之靈片營(yíng)養神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

5、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病可能在產(chǎn)后復發(fā)，特征為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒。需通過(guò)HLA-B27基因檢測確診。治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，配合水療、功能鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度。

產(chǎn)后脊柱疼痛恢復期間應避免久站久坐，使用硬板床并保持正確哺乳姿勢?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量，但需避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。飲食需保證每日1200mg鈣攝入，多食用深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。如疼痛持續加重或出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀，須立即就醫排查嚴重病理因素。