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風(fēng)濕性多肌痛的治療

患者:男,39歲

病情描述:
風(fēng)濕性多肌痛的治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

風(fēng)濕性多肌痛可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、非甾體抗炎藥治療及物理康復治療等方式改善。該病通常與遺傳易感性、年齡因素、免疫異常及環(huán)境誘因等原因相關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松可作為首選藥物,能快速緩解肌肉疼痛和晨僵,治療初期需足量使用,癥狀控制后逐漸減量,需監測血糖和骨密度變化。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤適用于激素減量困難或復發(fā)患者,可能與Th17細胞過(guò)度活化有關(guān),表現為對稱(chēng)性近端肌無(wú)力,聯(lián)合用藥可減少激素用量。

3、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布用于輕癥患者短期癥狀控制,可能與前列腺素合成增加相關(guān),常見(jiàn)頸部及骨盆帶肌疼痛,胃腸道不適者需謹慎使用。

4、物理康復

低強度有氧運動(dòng)結合熱敷可改善肌肉功能,避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肌力下降,水中運動(dòng)對關(guān)節負擔較小。

日常需保持適度活動(dòng),注意防寒保暖,定期復查炎癥指標,飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入以預防骨質(zhì)疏松。

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