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乳汁吸入性肺炎要怎么治療

患者：女，26歲

病情描述:
乳汁吸入性肺炎要怎么治療
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

乳汁吸入性肺炎可通過(guò)體位引流、抗生素治療、氧療、支氣管鏡灌洗等方式治療。乳汁吸入性肺炎通常由喂養姿勢不當、胃食管反流、吞咽功能障礙、呼吸道防御機制不完善等原因引起。

1、體位引流

采用頭低腳高俯臥位幫助排出，配合背部叩擊促進(jìn)分泌物引流，適用于輕度吸入病例，家長(cháng)需在醫護人員指導下操作。

2、抗生素治療

繼發(fā)細菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等藥物，可能與乳汁腐敗滋生細菌有關(guān)，常表現為發(fā)熱、痰液膿性。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時(shí)需鼻導管或面罩給氧，多因吸入物阻塞肺泡導致通氣障礙，可能出現呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。

4、支氣管鏡灌洗

嚴重氣道阻塞時(shí)需通過(guò)支氣管鏡清除異物，通常與大量乳汁誤吸有關(guān)，可能伴隨肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

喂養時(shí)保持45度半臥位，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，選擇合適流速奶嘴，出現嗆咳立即停止喂養并清理口腔。

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