兒童甲亢的危害有哪些

博禾醫生
兒童甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能對生長(cháng)發(fā)育、心血管系統、骨骼健康、神經(jīng)系統及代謝功能造成危害。兒童甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體病變等因素引起,需及時(shí)干預以避免不可逆損害。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速骨齡進(jìn)展,導致骨骺提前閉合,表現為身高增長(cháng)停滯。長(cháng)期未控制的甲亢可能使患兒最終身高低于遺傳潛力。部分患兒伴隨體重下降、肌肉消耗等蛋白質(zhì)負平衡狀態(tài)。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),配合醫生調整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片的劑量。
甲狀腺激素直接刺激心肌細胞,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、心律失常甚至心力衰竭?;純嚎赡艹霈F心悸、運動(dòng)耐量下降,嚴重時(shí)出現心臟擴大。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現房顫等異常。治療需在控制甲亢基礎上,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片等β受體阻滯劑改善癥狀。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,長(cháng)期甲亢患兒骨密度顯著(zhù)降低,增加骨折風(fēng)險。表現為骨痛、脊柱側彎或病理性骨折。需通過(guò)雙能X線(xiàn)吸收檢測法評估骨量,并補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒及維生素D滴劑進(jìn)行干預。
患兒常出現注意力不集中、情緒波動(dòng)、焦慮或睡眠障礙,嚴重者可出現震顫或舞蹈樣動(dòng)作。與甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統的興奮作用有關(guān)。心理評估量表可輔助診斷,治療需結合甲亢控制與行為干預,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。
基礎代謝率升高導致多汗、怕熱、易饑餓等癥狀,可能繼發(fā)糖耐量異?;蛱悄虿??;純盒璞苊飧叩怙嬍?,保證充足熱量攝入。定期檢測血糖及甲狀腺功能,使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片時(shí)需警惕白細胞減少等不良反應。
家長(cháng)應定期帶患兒復查甲狀腺功能、血常規及肝腎功能,避免攝入海帶紫菜等高碘食物。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋牛奶,適當補充維生素B族。注意觀(guān)察患兒情緒變化,避免劇烈運動(dòng)以防心臟負荷過(guò)重。出現發(fā)熱咽痛等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,防止抗甲狀腺藥物引起的粒細胞缺乏癥。
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