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盆腔炎要不要做手術(shù)

患者：女，25歲

病情描述:
盆腔炎要不要做手術(shù)
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數盆腔炎患者無(wú)須手術(shù)治療，輕中度病例可通過(guò)抗生素治療緩解，手術(shù)治療主要針對膿腫形成、抗生素無(wú)效或病情危重者。

1、抗生素治療

急性盆腔炎首選藥物治療，常用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或克林霉素聯(lián)合慶大霉素，需足療程使用以徹底清除感染。

2、膿腫引流

輸卵管卵巢膿腫直徑超過(guò)5厘米或破裂時(shí)需穿刺引流，可在超聲引導下完成，避免感染擴散導致膿毒血癥。

3、腹腔鏡手術(shù)

反復發(fā)作的慢性盆腔炎伴輸卵管粘連者，可行腹腔鏡探查松解粘連，改善生育功能，術(shù)后仍需配合抗感染治療。

4、子宮切除

絕經(jīng)后患者或合并嚴重子宮病變時(shí)，可能需切除子宮及雙側輸卵管，適用于抗生素治療無(wú)效的頑固性感染。

治療期間應避免性生活，加強會(huì )陰清潔，急性期臥床休息，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力。

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