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腎動(dòng)脈狹窄血壓高嚴不嚴重

患者：男，33歲

病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄血壓高嚴不嚴重
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎動(dòng)脈狹窄導致的血壓升高多數情況下屬于繼發(fā)性高血壓，嚴重程度與狹窄程度、是否及時(shí)干預有關(guān)，可能引發(fā)腎功能損害、心腦血管并發(fā)癥。

1.早期表現

輕度狹窄時(shí)血壓波動(dòng)較大，可能出現頭痛、頭暈等非特異性癥狀，通過(guò)血管擴張藥物如硝苯地平、貝那普利或纈沙坦可控制。

2.進(jìn)展期損害

狹窄超過(guò)70%會(huì )導致頑固性高血壓，伴隨肌酐升高、夜尿增多，需聯(lián)合使用降壓藥并評估血管重建手術(shù)指征。

3.終末期風(fēng)險

未及時(shí)治療可能引發(fā)腎萎縮、心力衰竭或腦卒中，需介入治療如球囊擴張或支架植入，并監測尿蛋白及腎功能。

建議低鹽飲食、定期監測血壓和腎功能，避免使用非甾體抗炎藥，確診后需心血管內科或腎內科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。

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