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左右胳膊血壓相差20多正不正常

患者:男,46歲

病情描述:
左右胳膊血壓相差20多正不正常
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

左右胳膊血壓相差20毫米汞柱屬于異?,F象,可能提示動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、主動(dòng)脈夾層或測量誤差等因素。

1、動(dòng)脈狹窄

上肢動(dòng)脈粥樣硬化或大動(dòng)脈炎可能導致單側血壓偏低,需通過(guò)血管超聲確診,可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物改善循環(huán)。

2、鎖骨下動(dòng)脈盜血

鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄時(shí)患側血壓顯著(zhù)降低,伴隨眩暈、肢體無(wú)力等癥狀,血管造影可明確診斷,嚴重者需支架置入治療。

3、主動(dòng)脈病變

主動(dòng)脈縮窄或夾層可導致雙側血壓差異,常伴有胸背劇痛,需緊急CT檢查,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。

4、測量因素

袖帶位置不當、手臂懸空或測量時(shí)移動(dòng)可能造成誤差,應重復測量三次取平均值,確保雙臂與心臟平齊。

發(fā)現血壓差持續存在時(shí)應盡早就醫,日常監測需固定測量手臂,避免吸煙及高鹽飲食,控制心血管危險因素。

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