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陰道閉鎖主要原因有哪些

患者:女,25歲

病情描述:
陰道閉鎖主要原因有哪些
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

陰道閉鎖可能由先天性發(fā)育異常、感染性損傷、創(chuàng )傷后粘連、腫瘤壓迫等原因引起,需通過(guò)手術(shù)重建、抗感染治療、瘢痕松解、腫瘤切除等方式干預。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期苗勒管融合障礙導致陰道未成形,常合并子宮發(fā)育不良,表現為原發(fā)性閉經(jīng)。需行陰道成形術(shù),可配合雌激素促進(jìn)黏膜生長(cháng)。

2、感染性損傷

嚴重盆腔炎或產(chǎn)褥感染引發(fā)陰道壁壞死,愈后形成瘢痕閉鎖,多伴有慢性盆腔痛。需手術(shù)分離粘連,術(shù)后使用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染。

3、創(chuàng )傷后粘連

分娩撕裂或婦科手術(shù)創(chuàng )傷未規范處理,導致纖維組織增生閉鎖,可能伴隨排尿困難。需行瘢痕切除術(shù),術(shù)后使用透明質(zhì)酸凝膠預防再粘連。

4、腫瘤壓迫

陰道癌或盆腔腫瘤浸潤壓迫可引發(fā)機械性閉鎖,常出現異常出血。需切除腫瘤后重建陰道,必要時(shí)配合放療。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,定期擴張陰道防止攣縮,避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或異常分泌物應及時(shí)復查。

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