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什么是大便拉血

患者:女,40歲

病情描述:
什么是大便拉血
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結直腸癌等疾病引起,血液顏色可呈鮮紅、暗紅或柏油樣,需結合出血部位和病因綜合判斷。

1. 痔瘡

排便時(shí)肛門(mén)靜脈叢破裂導致鮮紅色血便,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或腫物脫出??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,藥物可選復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

2. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管形成裂口,表現為排便劇痛伴少量鮮血。建議增加膳食纖維攝入,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。

3. 消化道潰瘍

十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì )導致黑便或柏油樣便,常伴上腹痛。需完善胃鏡檢查,藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。

4. 結直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色血便,可能伴排便習慣改變。需腸鏡確診,根據分期選擇手術(shù)切除或放化療。

出現血便應記錄出血頻率和顏色變化,避免辛辣刺激飲食,持續出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內科就診。

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