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破傷風(fēng)有什么嚴重后果

患者:男,26歲

病情描述:
破傷風(fēng)有什么嚴重后果
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

破傷風(fēng)可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、骨骼肌斷裂、自主神經(jīng)功能障礙等嚴重后果。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì )攻擊神經(jīng)系統,導致全身肌肉強直性痙攣。

1、呼吸衰竭

毒素累及膈肌和肋間肌可能導致窒息。需氣管插管機械通氣,可使用破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素,配合地西泮控制痙攣。

2、心力衰竭

交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)心動(dòng)過(guò)速和血壓波動(dòng)。需心電監護并靜脈滴注拉貝洛爾,嚴重時(shí)需主動(dòng)脈內球囊反搏支持循環(huán)。

3、骨骼肌斷裂

持續性肌強直可能導致椎骨壓縮性骨折或跟腱撕裂。需使用巴氯芬降低肌張力,骨折需手術(shù)固定。

4、自主神經(jīng)紊亂

表現為大汗淋漓、體溫波動(dòng)和腸麻痹??蛇x用硫酸鎂靜脈輸注調節自主神經(jīng)功能,腸麻痹需胃腸減壓。

受傷后及時(shí)清創(chuàng )并接種破傷風(fēng)疫苗是預防關(guān)鍵,出現牙關(guān)緊閉等前驅癥狀應立即就醫??祻推谛杓訌姞I(yíng)養支持,逐步恢復肌肉功能訓練。

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