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重度脂肪肝后期的癥狀有哪些

患者:男,21歲

病情描述:
重度脂肪肝后期的癥狀有哪些
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

重度脂肪肝后期的癥狀主要包括腹水、黃疸、肝區疼痛、意識模糊等表現,按嚴重程度從早期到終末期排列。

1、腹水

重度脂肪肝可能導致門(mén)靜脈高壓,引發(fā)腹腔積液?;颊吒共颗蚵?,可能伴隨呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,醫生可能開(kāi)具呋塞米、螺內酯等利尿劑,嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、黃疸

肝功能嚴重受損時(shí)膽紅素代謝異常,表現為皮膚鞏膜黃染??赡芘c肝細胞壞死有關(guān),可檢測血清膽紅素水平。治療需護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽,必要時(shí)行血漿置換。

3、肝區疼痛

肝臟包膜受牽拉導致右上腹持續性鈍痛。常見(jiàn)于肝臟體積顯著(zhù)增大時(shí),可能伴隨發(fā)熱??墒褂貌悸宸揖徑馓弁?,但需避免對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

4、意識模糊

肝性腦病典型表現,血氨升高影響中樞神經(jīng)功能。從嗜睡進(jìn)展至昏迷,可能伴隨撲翼樣震顫。需限制蛋白攝入,使用乳果糖、利福昔明等降血氨藥物。

重度脂肪肝患者應嚴格戒酒并控制體重,定期監測肝功能與肝臟超聲,出現上述癥狀需立即就醫評估是否需要肝移植等干預措施。

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