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經(jīng)常夢(mèng)魘是什么原因引起的

患者:女,38歲

病情描述:
經(jīng)常夢(mèng)魘是什么原因引起的
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曲姍 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 精神科

經(jīng)常夢(mèng)魘可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不良、藥物副作用、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)改善睡眠習慣、心理疏導、調整用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、心理壓力

長(cháng)期精神緊張或情緒波動(dòng)會(huì )激活大腦杏仁核,導致睡眠中頻繁出現恐怖夢(mèng)境。建議通過(guò)正念冥想、規律運動(dòng)緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮、帕羅西汀、唑吡坦等抗焦慮藥物。

2、睡眠環(huán)境不良

臥室光線(xiàn)過(guò)強、噪音干擾或寢具不適會(huì )破壞睡眠周期,增加夢(mèng)魘發(fā)生概率。需保持環(huán)境黑暗安靜,選擇符合人體工學(xué)的枕頭,避免睡前使用電子設備。

3、藥物副作用

部分降壓藥、抗抑郁藥、鎮靜劑可能干擾快速眼動(dòng)睡眠。如美托洛爾、舍曲林、地西泮等藥物需在醫生指導下調整劑量或更換為喹硫平、米氮平等替代藥物。

4、焦慮癥

廣泛性焦慮障礙或創(chuàng )傷后應激障礙患者常伴有夜間驚恐發(fā)作,表現為反復夢(mèng)魘伴隨心悸出汗。需進(jìn)行認知行為治療,配合文拉法辛、度洛西汀等藥物控制癥狀。

保持固定作息時(shí)間,睡前兩小時(shí)避免劇烈運動(dòng)和刺激性飲食,若每周夢(mèng)魘超過(guò)三次持續一個(gè)月應及時(shí)就診睡眠專(zhuān)科。

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