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類(lèi)風(fēng)濕因子高一定是類(lèi)風(fēng)濕嗎？

患者：女，36歲

病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕因子高一定是類(lèi)風(fēng)濕嗎？
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楊鐵生 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類(lèi)風(fēng)濕因子高不一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。類(lèi)風(fēng)濕因子升高可能與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征、慢性感染、其他自身免疫病等因素有關(guān)。

1. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是類(lèi)風(fēng)濕因子升高的常見(jiàn)原因，通常表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀。治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等藥物。

2. 干燥綜合征

干燥綜合征患者約半數出現類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，常伴口干、眼干等癥狀。治療包括人工淚液替代和羥氯喹等免疫調節劑。

3. 慢性感染

乙肝、結核等慢性感染可能導致類(lèi)風(fēng)濕因子假陽(yáng)性。需針對原發(fā)病治療，如抗病毒藥物或抗結核治療。

4. 其他自身免疫病

系統性紅斑狼瘡、硬皮病等疾病也可出現類(lèi)風(fēng)濕因子升高，通常伴有特異性抗體陽(yáng)性。治療以控制原發(fā)病為主。

發(fā)現類(lèi)風(fēng)濕因子升高應結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，避免自行用藥，建議風(fēng)濕免疫科就診明確診斷。

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