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強直性脊柱炎的中期癥狀是怎樣的

患者：男，33歲

病情描述:
強直性脊柱炎的中期癥狀是怎樣的
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎中期癥狀主要表現為腰骶部晨僵、夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴張度下降等。

1、腰骶部晨僵

晨起時(shí)腰骶部僵硬感明顯，活動(dòng)后緩解，可能與炎癥反應導致關(guān)節周?chē)M織水腫有關(guān)?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

2、夜間疼痛加重

夜間靜息痛是典型特征，疼痛常放射至臀部或大腿后側，與炎癥因子晝夜節律性釋放相關(guān)。建議睡眠時(shí)保持脊柱伸展體位，必要時(shí)使用依托考昔等鎮痛藥物。

3、脊柱活動(dòng)受限

椎間關(guān)節和肋椎關(guān)節受累導致脊柱前屈、側彎功能下降，X線(xiàn)可見(jiàn)韌帶鈣化。物理治療結合規律功能鍛煉有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。

4、胸廓擴張度下降

肋椎關(guān)節強直使胸廓擴張受限，呼吸功能受影響，嚴重時(shí)出現呼吸困難。需監測肺功能，可配合呼吸訓練延緩病情進(jìn)展。

中期患者應避免長(cháng)期保持固定姿勢，每日進(jìn)行游泳、擴胸運動(dòng)等低沖擊鍛煉，定期復查炎癥指標和影像學(xué)變化。

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