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高血壓最嚴重并發(fā)癥

患者：男，30歲

病情描述:
高血壓最嚴重并發(fā)癥
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邱明峰 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓最嚴重的并發(fā)癥包括腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭、主動(dòng)脈夾層，需立即就醫干預。

1、腦出血

長(cháng)期高血壓導致腦血管破裂出血，表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙。需緊急降壓并降低顱內壓，可選用甘露醇、呋塞米等藥物。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心肌缺血壞死。典型癥狀為持續胸痛伴大汗，需冠脈介入治療并使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3、腎功能衰竭

腎小球動(dòng)脈硬化導致濾過(guò)功能喪失，出現少尿、水腫及血肌酐升高。需控制血壓達標并限制蛋白攝入，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、主動(dòng)脈夾層

高壓血流撕裂主動(dòng)脈內膜形成假腔，表現為撕裂樣胸痛伴血壓異常。需緊急手術(shù)修復血管，術(shù)前使用美托洛爾、硝普鈉控制血壓和心率。

高血壓患者應每日監測血壓，限制鈉鹽攝入并保持規律用藥，出現劇烈頭痛、胸痛或意識改變時(shí)須即刻就醫。

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