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左精索靜脈曲張的發(fā)病原因

患者:男,23歲

病情描述:
左精索靜脈曲張的發(fā)病原因
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

左精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、腫瘤壓迫、血管畸形等原因引起。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣先天性發(fā)育不良或后天退化,導致血液反流淤積。日常避免久站久坐,可穿陰囊托帶減輕癥狀,嚴重時(shí)需行精索靜脈高位結扎術(shù)。

2、靜脈回流受阻

左側精索靜脈直角匯入左腎靜脈,解剖學(xué)因素易致回流不暢。左側臥位休息有助于緩解,合并疼痛可遵醫囑使用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物。

3、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫左腎靜脈,可能導致繼發(fā)性曲張。需通過(guò)CT排查腫瘤,伴隨腰腹部包塊、血尿等癥狀時(shí)應優(yōu)先處理原發(fā)病。

4、血管畸形

胡桃?jiàn)A綜合征等血管結構異常造成靜脈高壓。超聲檢查可確診,重度狹窄需介入支架治療,輕度可通過(guò)增加體重改善壓迫。

避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,定期復查超聲評估進(jìn)展,不育或重度疼痛患者建議盡早就醫。

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