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強直性脊柱炎治療的藥物

患者：女，40歲

病情描述:
強直性脊柱炎治療的藥物
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李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

強直性脊柱炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀。藥物選擇需根據病情活動(dòng)度、關(guān)節外表現及個(gè)體耐受性綜合評估。

1、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康等可緩解疼痛和晨僵，需監測胃腸反應及心血管風(fēng)險。

2、抗風(fēng)濕藥：

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶適用于外周關(guān)節炎，可能改善脊柱癥狀，用藥期間須定期檢查肝腎功能。

3、生物制劑：

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、司庫奇尤單抗可顯著(zhù)抑制炎癥進(jìn)展，使用前需篩查結核等感染灶。

4、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松等用于急性發(fā)作或局部關(guān)節腔注射，長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

患者應在風(fēng)濕免疫科醫師指導下規范用藥，配合康復鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度，定期評估脊柱功能和影像學(xué)變化。

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