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腰椎間盤(pán)微創(chuàng )的手術(shù)風(fēng)險有什么

患者：女，34歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)微創(chuàng )的手術(shù)風(fēng)險有什么
共1個(gè)回答
李宏 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)微創(chuàng )手術(shù)風(fēng)險主要包括神經(jīng)損傷、感染、出血、復發(fā)等。手術(shù)風(fēng)險程度與患者個(gè)體差異、操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)損傷

術(shù)中可能因器械操作不當導致神經(jīng)根或硬膜囊損傷，表現為術(shù)后肢體麻木或肌力下降。需術(shù)中神經(jīng)監測設備輔助，嚴重者需神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

2. 感染

穿刺通道或椎間隙可能發(fā)生細菌感染，表現為發(fā)熱和局部疼痛。術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險，發(fā)生感染需靜脈抗感染治療。

3. 出血

椎管內靜脈叢損傷可能導致硬膜外血腫，嚴重時(shí)可壓迫脊髓。術(shù)中采用雙極電凝止血，術(shù)后密切觀(guān)察下肢運動(dòng)功能。

4. 復發(fā)

纖維環(huán)修復不全可能導致髓核再突出，復發(fā)率約為5%-10%。術(shù)后需嚴格避免彎腰負重，配合核心肌群鍛煉降低復發(fā)概率。

術(shù)后三個(gè)月內需佩戴腰圍保護，避免久坐和劇烈運動(dòng)，定期復查核磁共振評估恢復情況。

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