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糖尿病能引起腿腫嗎

患者：男，41歲

病情描述:
腿腫了，尤其是腳踝處能摁一個(gè)大坑，我患有糖尿病，血糖一直不太穩定，糖尿病能引起腿腫嗎？
共1個(gè)回答
王敬 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 內分泌科

糖尿病可能引起腿腫，常見(jiàn)原因包括糖尿病腎病、周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、靜脈回流障礙和藥物副作用。

1. 糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損害腎小球濾過(guò)功能，導致水鈉潴留。表現為晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展至下肢，需監測尿微量白蛋白，可使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥延緩進(jìn)展。

2. 周?chē)窠?jīng)病變

血糖代謝異常損傷血管神經(jīng)，引發(fā)微循環(huán)障礙。常見(jiàn)足部對稱(chēng)性凹陷性水腫，伴針刺樣疼痛，甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物可改善癥狀。

3. 靜脈回流障礙

高血糖導致血液黏稠度增高，下肢靜脈瓣功能受損。表現為單側腿腫伴皮膚色素沉著(zhù)，彈力襪壓迫治療配合羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

4. 藥物副作用

部分降糖藥如羅格列酮可能引起水鈉潴留，表現為雙側踝部水腫，需調整用藥方案為二甲雙胍、西格列汀等不影響體液代謝的藥物。

糖尿病患者出現腿腫應每日監測腿圍變化，控制食鹽攝入量，避免久坐久站，定期檢查腎功能和尿蛋白指標。

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