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怎樣知道盆腔是否粘連

患者：女，31歲

病情描述:
怎樣知道盆腔是否粘連
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔粘連可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡探查、病史分析等方式診斷。盆腔粘連通常由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、手術(shù)創(chuàng )傷、結核感染等原因引起。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)雙合診或三合診評估子宮活動(dòng)度及附件區壓痛，若觸及固定包塊或子宮后傾固定，可能提示粘連。需配合陰道分泌物檢測排除急性炎癥。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示附件增厚、輸卵管積水等間接征象；子宮輸卵管造影能觀(guān)察到造影劑彌散受限，準確率較高但可能加重炎癥。

3、腹腔鏡探查

腹腔鏡是診斷金標準，可直接觀(guān)察粘連范圍與程度，同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)。適用于不孕癥或慢性盆腔痛持續半年以上患者。

4、病史分析

多次人工流產(chǎn)、盆腔手術(shù)史或結核病史患者發(fā)生粘連概率較高。需結合血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室指標綜合判斷。

日常避免久坐，經(jīng)期禁止性生活，急性盆腔炎需規范使用抗生素預防粘連形成。出現持續下腹墜痛或不孕建議盡早就診。

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