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痛風(fēng)會(huì )不會(huì )肩膀疼

患者:男,26歲

病情描述:
痛風(fēng)會(huì )不會(huì )肩膀疼
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國延軍 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 骨傷科

痛風(fēng)可能導致肩膀疼痛,但相對少見(jiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節炎常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節,也可累及踝、膝、肘、腕及手指關(guān)節,肩關(guān)節受累概率較低。

1. 尿酸結晶沉積

尿酸鹽結晶在肩關(guān)節滑膜沉積引發(fā)炎癥反應,表現為突發(fā)性紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布或糖皮質(zhì)激素。

2. 痛風(fēng)石形成

長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能在肩關(guān)節周?chē)纬赏达L(fēng)石,壓迫神經(jīng)或肌腱導致疼痛。需通過(guò)降尿酸治療如別嘌醇、非布司他配合手術(shù)清除。

3. 繼發(fā)性關(guān)節炎

反復痛風(fēng)發(fā)作可導致肩關(guān)節退行性病變,表現為活動(dòng)受限伴慢性疼痛。需關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉配合康復訓練。

4. 鑒別診斷

肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等更易引起肩痛,需通過(guò)超聲或MRI鑒別。痛風(fēng)性肩關(guān)節炎通常伴隨血尿酸水平顯著(zhù)升高。

痛風(fēng)患者出現肩部疼痛建議完善尿酸檢測及影像學(xué)檢查,日常需限制高嘌呤食物攝入并保持規律用藥。

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