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聽(tīng)診器能不能聽(tīng)出有沒(méi)有肺炎

患者:男,32歲

病情描述:
聽(tīng)診器能不能聽(tīng)出有沒(méi)有肺炎
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張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

聽(tīng)診器可以輔助判斷肺炎,但無(wú)法單獨確診。肺炎的聽(tīng)診特征主要有濕啰音、支氣管呼吸音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音等,需結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室結果綜合診斷。

1、濕啰音

肺部感染時(shí)肺泡滲出液形成濕啰音,類(lèi)似水泡破裂聲,常見(jiàn)于細菌性肺炎。需完善血常規和胸片檢查,藥物可選用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。

2、支氣管呼吸音

肺實(shí)變導致正常肺泡呼吸音消失,出現管狀呼吸音,提示大葉性肺炎可能。需進(jìn)行CT檢查,治療藥物包括阿奇霉素、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦。

3、捻發(fā)音

細小的爆裂音多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎或肺水腫早期,可能由病毒或支原體感染引起。建議檢測病原體抗體,可使用奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎性反應產(chǎn)生的皮革摩擦樣音響,常見(jiàn)于肺炎累及胸膜。需排查結核等特殊感染,治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

聽(tīng)診發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,肺炎患者需保證充足營(yíng)養攝入,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。

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