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腎性血尿一定是腎炎嗎

患者：男，49歲

病情描述:
最近小便的時(shí)候有發(fā)紅現象，考慮是腎性血尿，擔心患上腎炎。腎性血尿一定是腎炎嗎？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎性血尿不一定由腎炎引起，可能原因包括泌尿系結石、泌尿系感染、腎小球疾病、遺傳性腎病等。

1、泌尿系結石

尿路結石移動(dòng)可能劃傷黏膜導致血尿，通常伴隨腰痛或排尿疼痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、泌尿系感染

細菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導致血尿，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變可破壞濾過(guò)屏障引發(fā)血尿，多伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型，治療可用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺。

4、遺傳性腎病

多囊腎或薄基底膜腎病等遺傳性疾病可導致持續性血尿，常合并腎功能異常。需定期監測腎功能，控制血壓藥物可選氨氯地平、厄貝沙坦。

出現血尿應完善尿紅細胞形態(tài)、泌尿系超聲等檢查，避免劇烈運動(dòng)并限制高鹽飲食，確診后需針對病因規范治療。

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