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慢性腎衰竭癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
慢性腎衰竭臨床表現
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

慢性腎衰竭的典型癥狀包括尿量減少、水腫、乏力、皮膚瘙癢,嚴重時(shí)可出現呼吸困難、意識模糊。癥狀發(fā)展通常分為代償期、失代償期、衰竭期和尿毒癥期。

1、尿量減少

腎功能下降導致尿液濃縮能力減弱,早期表現為夜尿增多,后期進(jìn)展為少尿或無(wú)尿??勺襻t囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合限制水分攝入。

2、水腫

鈉水潴留引起眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴重時(shí)出現全身水腫。需低鹽飲食,必要時(shí)使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等藥物,合并心衰時(shí)需透析治療。

3、乏力

腎性貧血和毒素蓄積導致疲勞感明顯,血紅蛋白低于60g/L需使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片改善貧血。

4、皮膚瘙癢

高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)皮膚干燥瘙癢,可用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合加巴噴丁膠囊緩解癥狀,嚴重者需甲狀旁腺切除術(shù)。

患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動(dòng)并定期監測血壓、血糖等指標。

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