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根尖周炎治療在臨床中主要是以根管治療術(shù)為主。根管治療術(shù)是一個(gè)非常復雜的技術(shù)，操作步驟非常多，可能醫生會(huì )讓患者多次就診，起初可能會(huì )讓患者先去把所有的臟東西清理干凈；然后還要把根管找全，每個(gè)牙齒的根管術(shù)是有一定的規律，但是變異的情況也很多，每顆牙齒的根管束也不同，例如前牙單根牙很多，但是后牙可以是兩個(gè)到四個(gè)甚至五個(gè)六個(gè)根管的可能性。 現代的根管技術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)可以在顯微鏡下找到非常全的根管，根管也非常復雜，百分之七八十的根管都是彎曲根管，導致疑難根管的發(fā)生率較高，要求醫生必須有非常精巧精湛的技術(shù)，才能把根管做得非常完美、完善，才能徹底治愈患者根尖周炎。

牙齒矯正期間主要注意四個(gè)問(wèn)題：首先是對口腔的清潔工作，不論戴用哪一種矯治器，都需要保持很好的口腔清潔衛生，尤其在使用固定矯治器的情況下，固定矯治器上有很多的正畸裝置，比如帶環(huán)、弓絲、結扎絲，這些會(huì )影響口腔的清潔，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有進(jìn)行很好的清潔，容易造成牙齒的齲壞；第二，需要注意不要進(jìn)食過(guò)黏和過(guò)硬的食物，因為過(guò)黏的食物容易導致托槽的脫落，甚至會(huì )導致結扎絲的松動(dòng)和折斷，過(guò)黏的食物容易附著(zhù)在牙齒表面，不易清除，容易導致齲壞；第三，遵照醫囑，按時(shí)復診，比如進(jìn)行弓絲的更換和加力；第四，佩戴功能矯治器，功能矯治器是一種可摘戴的矯治器，可以自行取下，一定要戴足夠的時(shí)間，以保證正畸的效果。還有一種就是正畸結束之后要戴保持器，這種保持器多數也可以摘戴，在這種情況下如果不能帶夠足夠的時(shí)間，也會(huì )容易造成正畸效果的反彈。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

拔牙后注意及時(shí)止血，2小時(shí)內禁止進(jìn)食，24小時(shí)內禁止刷牙以及防止創(chuàng )傷血塊脫落和積極服用抗生素防感染等。 一、拔牙后，要在拔牙位置覆蓋棉球或棉紗布，咬住后壓迫止血?；颊咝枰ё∶耷?、棉卷或棉紗布半個(gè)小時(shí)左右，之后取出、吐掉； 二、拔牙兩小時(shí)內不要進(jìn)食； 三、最好用拔牙對側進(jìn)食咀嚼食物，以免造成拔牙部位牙床創(chuàng )傷、出血； 四、24小時(shí)內禁止刷牙、漱口，以防牙床血塊脫落； 五、不要總用舌頭吸、舔拔牙創(chuàng )，防止血塊脫落，造成干槽癥。拔牙后有血絲滲出正常，若有新鮮血液涌出，這說(shuō)明拔牙后出血，要及時(shí)找醫生治療，尋求醫生幫助； 六、拔牙創(chuàng )傷較大，建議服一天頭孢類(lèi)抗生素，同時(shí)附加甲硝唑或替硝唑類(lèi)抗生素，防止感染。

牙結石是可以導致口臭的，因為牙結石主要是由細菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結石一定是臭的。 但是引起口臭的因素也是比較復雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結石導致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因為很多口臭的原因，不光是口腔局部的問(wèn)題。