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心肌缺血是大病嗎

病情描述:
心肌缺血是大病嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

心肌缺血是否屬于大病需結合病情嚴重程度判斷,多數情況下屬于需要重視的疾病,但部分輕度心肌缺血可能僅需生活干預。

心肌缺血是指心臟供血不足導致心肌缺氧的病理狀態(tài),常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。輕度心肌缺血可能僅出現短暫胸痛或無(wú)明顯癥狀,通過(guò)改善生活方式如戒煙限酒、控制血壓血糖、適度運動(dòng)等可有效緩解。這類(lèi)情況雖需定期監測,但尚未達到重大疾病標準。部分患者可能出現穩定型心絞痛,表現為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解,此類(lèi)情況需規范藥物治療如阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,并配合心臟康復訓練。

心肌缺血進(jìn)展為急性冠脈綜合征時(shí)則屬于重大疾病,包括不穩定型心絞痛和心肌梗死?;颊呖赡艹霈F持續劇烈胸痛伴冷汗、惡心嘔吐,心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。此類(lèi)情況需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預防血栓。若未及時(shí)干預可能導致心力衰竭、惡性室性心律失常等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。

建議心肌缺血患者定期進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,隨身攜帶硝酸甘油片應急。日常保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標,遵醫囑調整治療方案。

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