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急性闌尾炎保守治療可以嗎

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急性闌尾炎保守治療可以嗎
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喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

急性闌尾炎多數情況下建議手術(shù)治療,保守治療僅適用于特定情況。保守治療主要包括抗生素治療、禁食胃腸減壓、靜脈補液支持、密切觀(guān)察病情變化。

1、抗生素治療

輕癥闌尾炎可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需嚴格監測體溫及腹痛變化。

2、禁食胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管引流減少胃腸內容物刺激,降低腸腔內壓力,同時(shí)需靜脈補充營(yíng)養維持水電解質(zhì)平衡。

3、靜脈補液支持

糾正脫水及酸堿失衡,常用生理鹽水、葡萄糖注射液等,需根據實(shí)驗室檢查調整補液方案。

4、病情監測

每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及血象變化,若出現發(fā)熱加重或白細胞持續升高需立即轉手術(shù)治療。

保守治療期間應絕對臥床休息,若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現穿孔征象,須緊急行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

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