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兒童風(fēng)濕熱的治療方法有哪些

病情描述:
兒童風(fēng)濕熱的治療方法有哪些
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童風(fēng)濕熱可通過(guò)一般治療、抗生素治療、抗炎治療、心臟治療、預防復發(fā)等方式治療。兒童風(fēng)濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,主要表現為發(fā)熱、關(guān)節腫痛、心臟炎等癥狀。

1、一般治療

急性期需臥床休息,減少心臟負擔,關(guān)節腫痛時(shí)可抬高患肢緩解癥狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,避免高鹽食物?;謴推谥饾u增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運動(dòng)。

2、抗生素治療

青霉素是清除鏈球菌感染的首選藥物,可選用注射用芐星青霉素或阿莫西林顆粒。對青霉素過(guò)敏患兒可用紅霉素腸溶片替代??股丿煶掏ǔ3掷m10天,嚴重感染者需延長(cháng)療程。治療期間需監測藥物過(guò)敏反應。

3、抗炎治療

關(guān)節炎癥狀明顯時(shí)可使用阿司匹林腸溶片,劑量需根據體重調整。嚴重心臟炎患者需短期應用潑尼松片,癥狀控制后逐漸減量。使用抗炎藥物期間需定期檢查肝功能,觀(guān)察有無(wú)耳鳴等水楊酸中毒表現。

4、心臟治療

合并心力衰竭者需限制液體攝入,使用地高辛口服溶液強心。心律失?;颊呖蛇x用普羅帕酮片控制心率。嚴重心臟瓣膜損害可能需進(jìn)行瓣膜修復手術(shù),術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。

5、預防復發(fā)

每月肌注芐星青霉素可有效預防復發(fā),療程至少持續5年或至21周歲。日常需注意口腔衛生,避免鏈球菌再感染。定期復查心電圖和抗鏈球菌溶血素O滴度,及時(shí)發(fā)現病情變化。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒體溫變化和關(guān)節癥狀,記錄每日尿量和體重?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但應避免跑跳等劇烈運動(dòng)。飲食宜少量多餐,保證充足鈣質(zhì)攝入有助于骨骼健康。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免潮濕誘發(fā)關(guān)節不適。若出現氣促、心悸等表現需立即就醫復查。

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