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大便拉出來(lái)是黑的

患者：男，41歲

病情描述:
大便拉出來(lái)是黑的
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

大便顏色發(fā)黑可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、胃潰瘍等原因引起，需結合具體情況進(jìn)行判斷。

1. 飲食因素

食用動(dòng)物血制品、藍莓、黑芝麻等深色食物可能導致大便顏色暫時(shí)變黑，無(wú)須特殊處理，停止食用后即可恢復正常。

2. 鐵劑補充

服用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補鐵藥物會(huì )使大便呈柏油樣黑色，屬于正常藥物反應，建議咨詢(xún)醫生是否需要調整劑量。

3. 消化道出血

上消化道出血可能與胃食管靜脈曲張、賁門(mén)黏膜撕裂有關(guān)，表現為黑便伴腥臭味，需立即就醫進(jìn)行胃鏡檢查，可使用奧美拉唑、凝血酶等藥物止血。

4. 胃潰瘍

胃潰瘍出血時(shí)血液經(jīng)腸道分解形成硫化鐵，導致黑便伴上腹痛，需通過(guò)胃鏡確診，可選用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療。

發(fā)現黑便應記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物，持續兩天以上或伴有頭暈、乏力等癥狀需及時(shí)消化內科就診。

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