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多長(cháng)不來(lái)月經(jīng)是絕經(jīng)

患者：女，45歲

病情描述:
多長(cháng)不來(lái)月經(jīng)是絕經(jīng)
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)停止12個(gè)月以上可判斷為絕經(jīng)。絕經(jīng)前可能出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少、潮熱盜汗等癥狀，主要與卵巢功能衰退、激素水平變化、子宮內膜萎縮、遺傳因素有關(guān)。

1、卵巢衰退

女性40歲后卵巢功能逐漸衰退，卵泡數量減少導致雌激素分泌下降。建議通過(guò)豆漿、蜂王漿等食物補充植物雌激素，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物。

2、激素失衡

促卵泡激素升高抑制卵巢功能，孕酮水平下降導致子宮內膜無(wú)法周期性脫落?？蛇M(jìn)行激素六項檢查，醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3、內膜病變

長(cháng)期無(wú)排卵可能引發(fā)子宮內膜增生或粘連，表現為閉經(jīng)伴隨下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、遺傳因素

母親絕經(jīng)年齡較早者，女兒絕經(jīng)時(shí)間可能提前。建議35歲后定期監測AMH水平，提前做好生育規劃。

保持規律作息與適度運動(dòng)，每日攝入300克深色蔬菜及50克堅果，有助于平穩度過(guò)圍絕經(jīng)期。出現異常子宮出血需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。

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