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高血壓能懷二胎嗎

患者：女，63歲

病情描述:
高血壓能懷二胎嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者可以懷二胎，但需在醫生嚴密監測下控制血壓穩定。妊娠風(fēng)險主要與血壓分級、靶器官損害程度、合并癥等因素相關(guān)。

1、評估風(fēng)險

孕前需完善動(dòng)態(tài)血壓監測、心腎功能評估，重度高血壓或合并心腎病變者妊娠風(fēng)險較高。

2、調整用藥

妊娠前需更換為甲基多巴、拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥，停用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。

3、加強監測

孕早期每周監測血壓，中晚期每周兩次，出現頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀需立即就醫。

4、綜合管理

控制鈉鹽攝入每日低于5克，保持適度運動(dòng)，避免體重增長(cháng)過(guò)快，必要時(shí)聯(lián)合營(yíng)養科制定膳食方案。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸，妊娠期定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲評估，分娩建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院。

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