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圍產(chǎn)期心肌病能痊愈嗎

患者:女,70歲

病情描述:
圍產(chǎn)期心肌病能痊愈嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

圍產(chǎn)期心肌病多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可以痊愈,預后主要與早期干預、心功能分級、并發(fā)癥控制及長(cháng)期隨訪(fǎng)管理有關(guān)。

1、早期干預

妊娠晚期或產(chǎn)后6個(gè)月內確診并啟動(dòng)治療者恢復概率較高,需嚴格限制鈉鹽攝入并避免劇烈活動(dòng)。

2、心功能分級

紐約心臟病學(xué)會(huì )分級Ⅰ-Ⅱ級患者通過(guò)β受體阻滯劑、利尿劑等藥物治療后心臟重構可逆性較好。

3、并發(fā)癥控制

合并心律失常或血栓栓塞者需聯(lián)用抗凝藥物,心臟收縮功能恢復時(shí)間可能延長(cháng)至1-2年。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

痊愈后5年內應定期復查超聲心動(dòng)圖,再次妊娠需心血管專(zhuān)科評估,部分患者需終身避免妊娠。

建議每日監測體重變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B1攝入,避免情緒波動(dòng)并遵醫囑調整藥物劑量。

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