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心臟穿孔是遺傳的嗎

患者：女，48歲

病情描述:
心臟穿孔是遺傳的嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

心臟穿孔不屬于遺傳性疾病，其發(fā)生主要與外傷、感染性心內膜炎、心肌梗死并發(fā)癥、醫源性損傷等因素有關(guān)。

1. 外傷因素

胸部銳器傷或嚴重鈍性創(chuàng )傷可直接導致心臟壁層破裂，需緊急手術(shù)修補，常用藥物包括頭孢曲松鈉預防感染、呋塞米減輕心臟負荷、胺碘酮控制心律失常。

2. 感染因素

金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)感染性心內膜炎時(shí)，可能侵蝕心臟瓣膜或室間隔形成穿孔，治療需聯(lián)用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等抗生素，嚴重者需瓣膜置換手術(shù)。

3. 缺血因素

急性心肌梗死后心室游離壁破裂是致命并發(fā)癥，表現為突發(fā)休克，需立即行心包穿刺減壓并行室壁瘤切除術(shù)，術(shù)后使用替格瑞洛抗血小板、美托洛爾控制心率。

4. 醫源因素

心臟介入手術(shù)中導管操作可能意外穿孔，術(shù)中需用魚(yú)精蛋白中和肝素，術(shù)后密切監測心包積液，必要時(shí)行心包開(kāi)窗引流。

建議有心血管疾病高危因素者定期體檢，出現胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫，術(shù)后患者需嚴格遵醫囑用藥并限制體力活動(dòng)。

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