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腰椎錯位是怎么引起的

患者：女，50歲

病情描述:
腰椎錯位是怎么引起的
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎錯位可能由急性外傷、慢性勞損、椎間盤(pán)退變、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物鎮痛、手法復位、手術(shù)固定等方式治療。

1、急性外傷

高處墜落或撞擊等外力直接作用于腰部，可能導致椎體關(guān)節突關(guān)節脫位。需立即制動(dòng)并影像學(xué)檢查，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛腫脹。

2、慢性勞損

長(cháng)期彎腰負重或姿勢不良造成韌帶松弛，關(guān)節穩定性下降。建議調整工作姿勢并加強核心肌群鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

3、椎間盤(pán)退變

與年齡相關(guān)的髓核脫水萎縮有關(guān)，常伴隨間歇性跛行癥狀。營(yíng)養神經(jīng)可口服甲鈷胺片，配合腰椎牽引和超短波理療改善神經(jīng)壓迫。

4、先天發(fā)育異常

隱性脊柱裂等先天結構缺陷易導致關(guān)節咬合不穩。需通過(guò)CT三維重建評估骨性結構，嚴重者需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。

日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期佩戴腰圍保護，恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強脊柱穩定性。

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