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月經(jīng)第三天痛經(jīng)正常嗎

患者：女，54歲

病情描述:
月經(jīng)第三天痛經(jīng)正常嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)第三天痛經(jīng)可能是正常生理現象，也可能與子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等病理因素有關(guān)。

1. 生理性痛經(jīng)

經(jīng)期前列腺素分泌增加導致子宮收縮，第三天疼痛多屬正常，可通過(guò)熱敷腹部、飲用姜茶緩解，無(wú)須特殊治療。

2. 子宮內膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t囑使用布洛芬、萘普生或口服避孕藥。

3. 盆腔炎

多由細菌感染引起，伴隨下腹墜痛、異常分泌物。需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，急性期需臥床休息。

4. 子宮腺肌癥

子宮內膜侵入肌層導致，常見(jiàn)經(jīng)量增多、貧血。藥物可選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，嚴重者需手術(shù)干預。

建議記錄疼痛程度和持續時(shí)間，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)，若疼痛影響生活或持續加重應及時(shí)婦科就診。

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